結核沉疴 十年減半

「律師性格與國家領導」國考試題舊聞,又因哈佛同學會爭議,和考試院姚院長對馬市長的抗議,重新浮上檯面。雖然很多人對這個題目持否定態度,甚至嘲笑它是「馬屁」試題,其實,這是一個嚴肅的法律社會學問題。
要說律師片頭有什麼一定的個性,恐怕是人如其面,很難一概而論。但是,要是問:受到法學訓練的法律專業人士有什麼樣的行為特質?我想起法國的托克維爾 (de Tocqueville)早在近兩百年前就評論了美國的法律人士偏愛安定,注重形式;講究程序,處事謹慎,就像封建制度下的貴族侍從一樣。
另外,德國社會學家韋伯(Weber)基本上也同意法律人片頭士這種傾向保守和愛好秩序的個性,就像官僚系統下的小吏一樣。
為什麼法律人士會有這種性格?我想這和法律訓練的邏輯推理、推敲文字、注重先例、服從法條有關。而到目前為止,台灣的法學訓練幾乎可以說是除此之外,別無內涵,尤其是台灣的法學教育,開始在學童個性容易被塑造的啟蒙年齡,問題可能只有更壞。
可是,韋伯又指出:政治家與國家的領導,與這種侍從性格和官僚心態形同水火,格格不入。國家或企業的領導,重要的是要有一定的熱情和理想,而不光是法律人士擅長的冷靜和分析;片頭要有廣博的見識,而不只是講片頭究法律的技術操作能力;要能務實地對付客觀環境,而不是像法律人士那樣拘泥於文字與形式。
當然,法學訓練也不是一無是處,至少律師的拿手好戲,是把死人說成活的;可是,畢竟一個人要是只受到法學訓練,加上只是類似官僚侍從,附會權貴的錘煉,天天在馬屁文化中打滾,無法改變深深印刻的「律師性格」;即使舌燦蓮花,也不可能是好的國家領導。商鞅說得好,「拘禮之人,不足以言事;制法之人,不足以論變」。依我看來,一個人受了法學訓練而期待領導國家,必須會妥善處理社會關切與專業堅持的矛盾;專業知識與通盤掌握的片頭矛盾;邏輯推理與價值判斷的矛盾;以及安穩心態與改革熱情的矛盾。不會在兩者之間,找到適當的平衡點,那只能是華而不實的「律師」,那堪國家的重任。
所以,「律師性格與國家領導」考題好得很,應該還考試院一個公道!

全世界現有人口中,三分之一曾受過結核病感染,每年仍有八百萬新增個案,台灣則有一萬五千新增病例,最近台北市校園傳出老師感染結核病事件,引發各界關心。台灣每年新發生個案和每年列管個案數相當,是目前結核病防治的困境,政府提出十年減半計畫,期望未來十年內將發生人數從每年一萬五千人降為七千五百人。重點如下:
一、消除社區傳染源
痰陽病人(痰液可檢驗出結核分枝桿菌之病人)是社區傳染源,政府自九十五年起加入公務預算,提供結核病痰陽個案兩星期隔離治療住院費用,俟陰轉(痰液無法檢驗出結核分枝桿菌)後回家繼續治療,以消除社區傳染源;另不合作病人限制活動,必要時強制隔離治療,由本署胸腔病院及九家後送醫院提供療養及照顧功能。
二、提供痰代檢服務
為提高醫片頭師正確診斷,衛生署疾病管制局提供痰代檢服務,鼓勵第一線醫師為病人採痰,送往代檢實驗室,自民國九十五年開始,增加送檢過程網路化,方便代檢實驗室登錄檢驗結果及查詢檢驗結果。 三、增加非政府組織及參與國際組織
國內非政府組織防癆協會,應協助整合非政府組片頭織如胸腔病醫學會、結核病學會等,因其承接政府最多資源,參與結核病防治,有一貫傳統,應以更積極的態度,參與國際活動;國內擁有龐大社會資源的慈善團體,亦可協助解決結核病人貧病交加的窘境。
四、擴大實施都治計畫
依據世界衛生組織建議, 都治(directly observed treatment, short course)計畫是控制結核病最好的策略,實施方式包括補助縣巿衛生局聘用臨時人力擔任都治觀察員;廣泛利用民間團體等社會資源,提供觀察服藥所需人力。
結核病不可怕,但絕不可輕忽,亟需醫界、公衛、學術、民間各界共同努力。

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