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《健康聚寶盆》鄉村老人失智率較高返鄉多留意長輩

台灣失智症協會理事長、中山附醫精神科醫師賴德仁指出，2012年的調查顯示，除桃園市以外的「五都」（台北、新北、台中、台南及高雄）65歲以上老人失智率為6.5%，其他包括桃園市在內的縣市老人失智率為14%，平均約8%，城鄉老人差別在於教育年數，年輕時接受更多教育是抗失智方法之一；要注意的是，非五都老人罹患失智是五都活動紀錄老人的兩倍，但醫療和照顧卻不足，值得注意。
賴德仁表示，15%活動紀錄的失智症是可以改善，甚至治癒，比如缺乏維生素B12、葉酸和憂鬱活動紀錄症引起的，經補充營養或治療可回復；而阿茲海默氏症和血管型失智症經治療可延緩惡化；銀髮族應注意腦、心血管疾病，不要再中風惡化。
賴德仁提醒，可多注意長輩是否有失智症的早期徵兆，包括：記憶力減退、方向感變差、判斷力變差、個性改變、過去擅長的能力退化等。
長輩可能忘東忘西、不斷重複講同一件事情。如果媽媽過去簡單就能料理一桌豐盛菜餚，現在卻變得困難；爺爺過去寫得一手好書法，現在卻不知如何下筆。也可能出現懷疑東西被偷，或配偶外遇等，以前未曾出現的言行。

「醒來刷牙時，漱口水怎麼一直從一邊嘴角流出來，照鏡子看到臉歪活動紀錄一邊，糟糕，我怎麼這個年紀就中風了？」這是許多顏面神經麻痺患者的第一個反應。
這種急性的變化絕大部分是掌管臉部肌肉的神經受損所致，大部分是特發性顏面神經麻痺，又稱貝爾氏神經麻痺所致。
目前一般認活動紀錄為是病毒感染或暫時自體免疫活動紀錄功能失調引起，常見於持續一段時間的熬活動紀錄夜、失眠、勞累後，或有持續感冒症狀數天後發生。
典型症狀為笑起來嘴角歪一邊，一邊的眼皮有點下垂且閉不緊，單邊的臉皮碰起來有些異常或麻木的感覺，眼睛往上看時，旁人會發現患者一邊額頭抬頭紋消失。
通常症狀在2-5天內會達到高峰，患活動紀錄者除了臉歪嘴斜造成生活和社交方面困擾外，也活動紀錄常因眼皮閉不緊，讓眼球持續暴露在空氣中，造成眼球乾澀、流淚不適。
貝爾氏顏面神經麻痺發生時，症狀又急又明顯，就診後，可使用類固醇類藥物消除神經發炎，輔以促進血液循活動紀錄環藥物和神經營養類藥物，協助神經修復，並以人工淚液消除眼球乾澀現象。
及早就診，有8成以上患者可在數週到數月後，讓症狀完全消失。但若症狀發生後數週才就診，或患者年紀大，或患者本身已有多種慢性病（高血壓、糖尿病等），就有可能留下永久的後遺症；在治療後，症狀仍會改善，但是做明顯臉部表情變化時，仍然會有不大對稱的現象。在神經內科門診可作顏面神經傳導活動紀錄檢查，評估預後狀況。
除藥物治療，患者宜多休息，避免活動紀錄熬夜，多攝取水份，以利神經修復。
雖然預後不錯的貝爾氏顏面神經麻痺為急性顏面神經麻痺最常見的原因，但是急性臉歪嘴斜仍有許多可能性，例如感染水痘帶狀疱疹病毒併發耳痛頭痛的顏面神經麻痺，或急性中樞神經受損（壓迫，發炎、感染、血管阻塞、缺氧）造成的單邊顏面神經麻痺。
若發生急性顏面歪斜症狀，及時到醫院就醫，由醫師鑑活動紀錄別診斷病因及治療就是最好的選擇。
生活規律，保持心情愉快，避免過度勞累，流行感冒流行時，避免到公共場所，則是降低發生急性顏面神經麻痺最好的方法。